Какая Группа Инвалидности Положена При Лакунарного Инфаркта Головного Мозга

  • паспорт;
  • направление на МСЭК (форма 088/у-06), выданное лечащим кардиологом или службой соцзащиты;
  • карточка пациента из амбулатории, выписки из стационара и другая меддокументация, которая в полной мере подтверждает диагноз и описывает состояние здоровья обследуемого;
  • заявление, написанное на имя начальника бюро экспертизы;
  • копия трудовой книжки, заверенная печатями организации, в которой работает пациент;
  • детальная характеристика условий труда с места работы и перечень обязанностей больного;
  • при наличии прилагается и полис пенсионного страхования.

Необходимо понимать, что даже если вы входите в одну из категорий, это не гарантия присвоения группы инвалидности. Каждый случай рассматривается комиссией индивидуально и учитывается большое количество различных факторов (сопутствующие патологии, осложнения).

Если пациент получил отказ в признании инвалидности, он может подать заявление на обжалование решения МСЭК. У пациента всегда остаётся право на проведение независимой экспертизы. Для этого он может обратиться в суд, однако, решение, полученное после суда оспаривать уже нельзя.

В зависимости от нарушений функций организма, возникших в результате перенесенного ишемического инсульта нарушений тех или иных функций, пациентам присваивается I, II или III группа инвалидности. В том случае если пациенту не исполнилось ещё 18 лет, он признаётся «ребенком-инвалидом».

Инфаркт мозга инвалидность

3) Диагноз: инфаркт мозга в бассейне правой СМА, атеротромботический подтип. Левосторонний вялый гемипарез с гипестезией в руке.
Сопутствующие: ишемическая болезнь сердца: атеросклероз аорты и клапанов. Гипертоническая болезнь III стадии, риск 4
Положена ли инвалидность?

1) У мужа 2 года назад случился инфаркт мозга, ранее было 2 инфаркта сердца, ему сейчас 47 лет. Два года назад дали 1 группу инвалидности на 2 года, сейчас дали 2 бессрочно. Но за это время он практически не восстановился. Нет речи, правая сторона (рука не двигается, нога чуть-чуть), писать не может, буквы не понимает. Без сопровождения никуда. А нам звонят и предлагают помощь в трудоустройстве. Это безобразие. Можно ли оспорить освидетельствование?

Инвалидность после инсульта

Первую присваивают лицам с наиболее тяжелыми функциональными нарушениями. Обычно это пациенты, которые не могут самостоятельно передвигаться и обслуживать себя в быту, имеют серьезные психические, речевые и другие отклонения. Они требуют круглосуточного присмотра, помощи во всем. В эту же группу попадают лежачие больные и пациенты в вегетативном состоянии.

Дефицит кислорода и других жизненно важных веществ приводит к гибели нервных клеток, которые регулируют всю работу организма: зрение, слух, двигательную и мыслительную активность. У разных больных нарушение этих функций проявляется в разной мере. Одни пациенты сохраняют способность двигаться и обслуживать себя. Другие нуждаются в круглосуточной помощи. В самой крайней степени у перенесшего инсульт может развиться полный паралич, при котором человек впадает в вегетативное состояние. Его кормят через желудочный зонд или внутривенно, полностью обхаживают.

Это первое условие получения подтверждения нетрудоспособности. Далее для получения инвалидности следует отнести доктору данные обследования и попросить врача заполнить официальный бланк для медико-социальной экспертизы (МСЭ), где будут указаны все данные о состоянии здоровья и выписки из истории болезни. Процесс оформления этого документа может занять 1-2 дня из-за того, что бумаги должны быть заверены главврачом и иметь все печати.

Получив отказ, многие не знают: что делать, если не дают инвалидность. Но если есть повод считать, что полноценный труд невозможен, то требуется отправить ходатайство о повторной врачебной экспертизе в главный офис МСЭ вместе со всеми документами. В течение 30 дней состоится рассмотрение бумаг и будет назначено повторное освидетельствование.

Положена Ли Група Инвалидности При Лакунарном Инфаркте Головного Мозга

Право на получение инвалидности есть у каждого пациента, перенесшего инсульт и имеющего для этого медицинские показания. Занимается присвоением группы медицинская экспертная комиссия. Во время специальной экспертизы оценивается состояние больного, его трудоспособность и назначаются ограничения по физнагрузке.

Вам может понравиться =>  Какую Арендную Плату Предлагает Мтс За Установку Вышки На Вашей Земле

Можно ли работать после лакунарного инфаркта головного мозга? Гибель нейронов ведет к когнитивным дисфункциям или двигательным нарушениям. Иногда поражение не затрагивает важные центры, и пациент не теряет практических навыков. Однако часто наблюдается довольно серьезная инвалидизация больного.

II группа инвалидности (у 55—60 % больных): выраженное ограничение жизнедеятельности, обусловленное частыми (документально подтвержденными) припадками, выраженными изменениями личности (при отсутствии эффекта от лечения), и вследствие этого ограничением способности к трудовой деятельности второй, иногда третьей степени, контроля за своим поведением второй степени. Большинство больных могут продолжать работу в специально созданных условиях (в спеццехах, на дому).

определяется при наличии фармакорезистентных средней частоты и часто повторяющихся припадков, полиморф­ных припадков (сочетание генерализованных и парциальных припадков), молниеносно и неожиданно возникающих припадков (как приступов падений), умеренных и выраженных нарушений интеллектуально-мнестической и двигательной сфер, выраженных морфоструктурных изме­нений и дисгенезий головного мозга, выраженных диффузных изменений биоэлектрической активности головного мозга, невозможности сформиро­вать адекватную стратегию противоэпилептического лечения, что пред­определяет возможность частичной реализации потенциальных способно­стей больного в рамках жизнедеятельности.

Лакунарный инфаркт головного мозга у всех пациентов клинически манифестировал одним из классических лакунарных синдромов. Наиболее часто встречался «чисто двигательный инсульт»: в I группе — у 106 пациентов (59,2%), во II — у 20 пациентов (62,5%), статистически значимые различия в инцидентности изолированного гемипареза между группами отсутствовали (р>0,05). Синдромы дизартрии с неловкостью руки, сенсорно-моторный инсульт, атактический гемипарез, чисто чувствительный инсульт встречались реже, и по частоте встречаемости также не обнаружили статистически значимых различий между группами. Тяжесть неврологического дефицита в остром периоде инсульта оценивалась по шкале NIHSS. В дебюте заболевания выраженность неврологического дефицита была большей в группе больных ЛИ, у которых выявлены потенциальные источники церебральной эмболии (7,1±2,5 балла) по сравнению с I группой (5,6±2,4 балла), что обнаружило статистически значимые различия (р 0,05). Повышенное содержание холестерина или липопротеидов низкой плотности в I группе было обнаружено у 118 больных (65,9%), во II группе — у 28 больных (87,5%), что обнаружило статистически значимые различия (р 0,05). Частота встречаемости АГ, СД и дислипидемии в группах больных ЛИ представлена в таблице 1. Различий между группами по таким факторам риска, как курение, злоупотребление алкоголем, ожирение и низкая физическая активность не было обнаружено. Гемодинамически значимое атеросклеротическое поражение брахиоцефальных артерий (стеноз >50%) верифицировано у 42 больных ЛИ, в подгруппе больных с атеросклеротической микроангиопатией — у 28 пациентов (38,9%), в группе больных с эмболическим генезом ЛИ — у 14 (46,7%), причем различия не достигли уровня статистической значимости (р>0,05). Необходимо отметить, что в Iб подгруппе у 6 пациентов (8,3%) обнаружена окклюзия сонной артерии, а у оставшихся 22 пациентов стеноз каротидной артерии был расположен контралатерально аффектированному бассейну. Во II группе стенозирующее поражение сонных артерий у всех больных было расположено ипсилатерально пораженному полушарию. В подгруппе больных ЛИ вследствие гипертонической микроангиопатии не наблюдалось грубого стено-окклюзирующего поражения церебральных артерий. Потенциальные кардиальные источники церебральной эмболии были выявлены у 18 пациентов. С наибольшей инцидентностью встречались следующие донорские источники эмболов: ушко левого предсердия (при мерцательной аритмии), фокальная или локальная патология движения стенки миокарда, аневризма левого желудочка, поражение митрального или аортального клапанов сердца. Все источники кадиогенной эмболии были верифицированы у больных II группы. Микроэмболические сигналы при билатеральном допплеровском мониторинге средних мозговых артерий были обнаружены у 32 больных с лакунарным патогенетическим подтипом ишемического инсульта (рис. 1). В группе больных с эмболическим генезом ЛИ, микроэмболы детектированы у 18 пациентов (56,3%), что было достоверно больше по сравнению с Iа подгруппой — у 2 пациентов (2,1%, р 0,05). Соответствующие изменения МРТ-сигнала отсутствовали в группе с эмболическим генезом ЛИ. По данным диффузионной МРТ большой (более 15 мм) или несколько мелких очагов в одном сосудистом бассейне верифицированы у 39 пациентов (18,5%): в группе больных с эмболическим генезом ЛИ — у 8 пациентов (25,0%), и в подгруппе больных с атеросклеротической микроангиопатией — у 18 пациентов (22,5%), причем различия не были значимыми (р>0,05). В подгруппе больных ЛИ вследствие гипертонической микроангиопатии только у 13 пациентов (13,1%) верифицированы указанные выше изменения, что достигло уровня статистически значимых различий со II группой (р

  1. оценка факторов риска развития инсульта;
  2. компьютерная томография головного мозга («Somatom Sensation 4», Siemens, Германия);
  3. магнитно-резонансная томография головного мозга («Giroscan Intera Nova», Philips, Голландия);
  4. трансторакальная или трансэзоаагеальная эхокардиография («Vivid 7», General Electric, США);
  5. дуплексное сканирование («Vivid 7», General Electric, США) или селективная ангиография («Infinix CS-1», Toshiba, Япония) брахиоцефальных и церебральных артерий;
  6. транскраниальная допплерография с билатеральной локацией средних мозговых артерий в течение 60 мин и детекцией микроэмболических сигналов («Sonomed-300», Спектромед, Россия);
  7. лабораторная диагностика биохимических показателей крови («Olympus 640», Olympus, Япония) и свёртывающей системы крови («BCT DADE», Behring, Германия);
  8. оценка тяжести неврологического дефицита по шкале NIHSS.
Вам может понравиться =>  Если У Меня Удерживают 50% С Пенсии Долг Перед Банкомно Этот Же Банк Подал Документы В Сбербанк На Арест Считов И Второй Половины Пенсии Законно Ли Это

Результаты

При постановке диагноза неврологом учитываются наличие в анамнезе гипертонической болезни, тяжелой аритмии, сахарного диабета, хронической ишемии головного мозга, транзиторных ишемических атак; особенности клинической картины инсульта (легкая или умеренная очаговая симптоматика при отсутствии общемозговых проявлений); данные инструментальной диагностики. В ходе офтальмоскопии на консультации офтальмолога зачастую выявляются признаки микроангиопатии: сужение ретинальных артериол, дилатация центральной вены сетчатки.

На долю церебральной микроангиопатии приходится около 75% лакунарных инфарктов. Среди ее этиофакторов наряду с гипертонией выступает атеросклероз, сахарный диабет, алкоголизм, хроническая обструктивная болезнь легких, хроническая почечная недостаточность с повышением концентрации креатинина в крови, в редких случаях — инфекционные и аутоиммунные поражения сосудов. Четверть случаев лакунарных инфарктов обусловлена атеро- и кардиоэмболией (при кардиосклерозе после перенесенного инфаркта миокарда, мерцательной аритмии, клапанных пороках сердца), окклюзией брахиоцефальных артерий.

Минтруд изменил критерии установления инвалидности

Понятно, что Минтруд занят социальной поддержкой людей с тяжелыми видами инвалидности, поэтому они немного ослабили сроки. Но в онкологических заболеваниях проблема заключается в том, что лечение дорогое. Сейчас у каждого онкологического пациента есть две льготы: региональная, которая не зависит от инвалидности (каждый регион делает списки лекарств, которые он дает бесплатно при таких-то заболеваниях), и федеральная — зависит от инвалидности. Раньше большинство онкологических пациентов получали лекарства бесплатно, даже если регион бедный. Сейчас практически никто из них не получит инвалидность в первой-второй стадии заболевания и у них не будет возможности лечиться бесплатно.

Проблема в этом приказе совсем в другом: в нем есть критерии установления инвалидности и есть баллы. Если, например, количество баллов переходит через 50, то считается, что у человека потеряна трудоспособность, и тогда ему присваивается инвалидность. И если посмотреть баллы по онкологическим заболеваниям первой и второй стадии, то их очень резко снизили.

Установление инвалидности: основания, условия обжалования

— В Республиканском научно-практическом центре медицинской экспертизы и реабилитации (РНПЦ, пос. Городище) функционирует стационарное отделение медицинской экспертизы. Позвоните в Центр по телефону (017)5070393, и вам назначат дату госпитализации. В РНПЦ вашему сыну проведут необходимые обследования, и комиссия вынесет экспертное заключение о наличии ограничений жизнедеятельности, которые есть у вашего сына. Кроме того, ему будет рекомендован перечень доступных профессий.

— Мне 36 лет, выставлен диагноз – демиелинизирующее заболевание центральной нервной системы с поражением головного и спинного мозга. Республиканская МРЭК дала рекомендацию установить мне группу инвалидности. Слуцкая МРЭК установила мне III гр., но я не могу работать, еле себя обслуживаю. Куда обращаться, чтобы пересмотреть группу инвалидности? Коваленя Э., Копыль

Как оформить инвалидность при заболеваниях головного мозга в Видном

  • значительно выраженного нижнего парапареза либо нижней параплегии с отсутствием активных движений во всех суставах нижних конечностей.
  • значительно выраженного нижнего парапарез (минимальный объем активных движений во всех суставах нижних конечностей (5,0-6,0); значительно выраженное снижение либо отсутствие мышечной силы (до 1 балла) в нижних конечностях; значительное повышение мышечного тонуса по спастическому типу; невозможность самостоятельного передвижения);
  • значительно выраженного пареза либо плегии верхних конечностей (минимальный объем активных движений во всех суставах (плечевой — в пределах 5,5-10°, локтевой — 4,3-7,7°, лучезапястный — 5,5-8,5°, межфаланговые — 3,5-6,5°); значительное ограничение противопоставления большого пальца — дистальная фаланга последнего достигает основания II пальца; значительное ограничение сгибания пальцев в кулак — дистальные фаланги пальцев не достигают ладони на расстоянии 5,5-8,5 см; значительное снижение мышечной силы верхних конечностей (до 1 балла); значительно нарушена основная функция верхних конечностей — не возможен схват и удержание как крупных, так и мелких предметов; сохранена лишь вспомогательная функция — поддержание и прижатие предметов.
  • определенных электромиографических показателей (III тип электромиограммы — частые колебания потенциала в покое, искажение нормальной структуры электромиограммы «залпами» частых осцилляций (значительно выраженный парез нижних конечностей); IV тип электромиограммы — полное биоэлектрическое молчание при всех видах функциональных нагрузок (паралич нижних конечностей);
  • значительно выраженных вестибулярно-мозжечковых нарушений;
  • значительно выраженной статической атаксии;
  • значительно выраженной динамической атаксии;
  • определенных показателей вращательной пробы (гиперрефлексия вестибулярной возбудимости с продолжительностью поствращательного нистагма III степени более 120 сек, калорического нистагма III степени продолжительностью более 130 сек).
  • высокого темпа прогрессирования гидроцефалии с выраженными двигательными нарушениями (параличи, парезы до плегии, атаксия) и судорожными припадками (комбинированными или инфантильными спазмами), резистентными к противосудорожной терапии, с нарушениями психических и речевых функций;
  • прогрессирующей атрофии зрительного нерва со зрительными нарушениями, вплоть до слепоты;
  • псевдобульбарного синдрома;
  • нарушения слуха;
  • отсутствия контроля функции тазовых органов;
  • вегетативного состояния.
Вам может понравиться =>  Выплаты За Орден Ленина В России В 2022 Году

Инфаркт головного мозга (лакунарный инфаркт)

Лакунарный инфаркт может возникнуть в любом возрасте человека, но вероятность его возникновения увеличивается с возрастом и достигает максимального значения после 85 лет. Чаще нарушения кровообращения мозга возникают у мужчин. Наиболее значимые факторы риска возникновения лакунарных инфарктов мозга это:

Клиническая симптоматика возникновения инфаркта мозга может быть незначительной или отчетливой, но кратковременной. Это зависит от локализации очага повреждения в центральной нервной системе. Чаще она представлена моно- или гемипарезами, расстройствами статики и координации движений, синдромом речевых нарушений и памяти. Общемозговые симптомы (вялость, заторможенность, спутанность сознания, головная боль , тошнота и рвота), как правило, отсутствуют.

ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ дисциркуляторной энцефалопатией

Мультиинфарктное состояние при артериальной гипертонии. Эта патология представлена множеством мелких лакунарных инфарктов («лакунарное состояние») в области белого вещества, подкорковых узлов и моста мозга. Поскольку патогенез лакунарного состояния и субкортикальной артериосклеротической энцефалопатии во многом сходен и нередко отмечается их сочетание, патогенетическое лечение также существенно не различается и включает в первую очередь адекватную гипотензивную и вазоактивную терапию, антиагреганты и средства, улучшающие микроциркуляцию.

Мультиинфарктное состояние может развиваться при ангиопатиях, в частности при синдроме Снеддона и других формах антифосфолипидного синдрома. Этот синдром, названный по имени английского дерматолога Снеддона, описавшего его в 1965 году, представляет сочетание церебральных нарушений и распространенных кожных изменений в виде ливедо. Для профилактики острых нарушений мозгового кровообращения и прогрессирования ДЭ при синдроме Снеддона и других формах антифосфолипидного синдрома используют комбинированную терапию антиагрегантами и антикоагулянтами [3].

Ишемический инсульт — патологическое состояние, представляющее собой не отдельное и особое заболевание, а эпизод, развивающийся в рамках прогрессирующего общего или локального сосудистого поражения при различных заболеваниях сердечно-сосудистой системы. У больных с ишемическим инсультом обычно обнаруживают общее сосудистое заболевание: атеросклероз, артериальную гипертензию, заболевания сердца (ишемическую болезнь сердца, ревматический порок, нарушения ритма), сахарный диабет и другие формы патологии с поражением сосудов.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Ссылка на основную публикацию