Каких Специалистов Надо Пройти После Инсульта

После инсульта многие больные пребывают в лежачем положении. Вот почему людям, которые перенесли геморрагический или ишемический инсульт, требуется ЛФК в домашних условиях. У этой категории пациентов может быть односторонний паралич. Какая гимнастика подходит для них:

  1. Чтобы человек снова смог заговорить, ему необходимо послушать внятную развернутую речь.
  2. Этапы реабилитации должны быть последовательными. Сначала учатся произносить отдельные звуки, после чего переходят на слоги и простые слова. Только после этого идут предложения, а также целые стихи. Чтобы помочь пострадавшему, можно произнести первый слог, а затем попросить человека продолжить слова.
  3. Хорошую помощь оказывает музыка. Примечательно, что если человек не может полноценно говорить после инсульта, способность к пению у него остаётся неизменной. Вот почему необходимо просить его напевать какие-либо мелодии. Это является своего рода переходным этапом к восстановлению утерянной способности говорить.
  4. Хорошо использовать зеркала. Это эффективный инструмент для нормализации мимической мускулатуры и ее функции. Это необходимо и особенно актуально, если недуг поразил половину лица. Можно попросить человека оскалить зубы, вытягивая губы в трубочку, высовывать язык, прикусывать по очереди верхнюю и нижнюю губу.

Разогнутую конечность можно также зафиксировать, закрепив на дощечке бинтом или пластырем. Циклы упражнений могут варьироваться. У кого-то они составляют 3, у отдельных пациентов доходят до 15. Здесь всё зависит от того, каковы физические возможности больного. Начиная с более простых упражнений, ни в коем случае не пропускают занятия.

По статистике примерно 70% больных, выполняющих мероприятия по восстановлению нервной системы, достигают очевидных результатов. В 20% случаев сроки, когда удаётся нормализовать основные навыки, наступают раньше, нежели это ожидалось. 10% людей так и не удаётся добиться желаемого. Также, если верить имеющимся на сегодня данным, отсутствие реабилитации в домашних условиях провоцирует инвалидность у людей в 75% случаев.

Восстановительный период проходит успешно, если он был начат своевременно. Чем раньше человек начинает заниматься по специальной программе, тем лучше прогноз его восстановления. Приступать к ее реализации необходимо с первых дней присутствия в больнице и продолжать после выписки домой. Выполняют рекомендации, назначенные лечащим врачом, пока не восстановятся функции. Проводятся процедуры систематически. Выздоровления можно ожидать в разные сроки — в зависимости от формы недуга и своевременности обращения за помощью.

  1. Врач-реабилитолог с образованием невролога разрабатывает индивидуальную стратегию восстановительных мероприятий.
  2. Восстановление, в первую очередь, – это лечебная гимнастика и физиотерапевтические процедуры. Этим занимается физиотерапевт. В ходе выполнения упражнений разрабатываются мышцы, утратившие свою функциональность. Для этого используются специальные тренажеры и стенды. Например, для разработки мелкой моторики устанавливается стенд в виде обычной стенки, которая оснащена мелкими приспособлениями. Это может быть выключатель, защелки и т. д. Инсультнику достаточно трудно справиться с ними, но врач добивается положительной динамики. Среди процедур применяется электротерапия, мезотерапия, рефлексотерапия и прочее.
  3. Обязательно назначается массаж, который проводит высококвалифицированный массажист.
  4. При нарушенной речи с пациентом занимается логопед. Он заново учит людей произносить звуки, слова и фразы.
  5. Обязательна консультация диетолога, так как правильный рацион питания способствует выведению вредного холестерина, укреплению стенок сосудов, скорейшей регенерации поврежденных клеток и тканей. Подробнее о правильном питании после инсульта читайте здесь.
  6. Психолог поможет восстановить психоэмоциональное состояние инсультника. Дело в том, что после перенесенного приступа многие больные утрачивают смысл в жизни, их посещает затяжная депрессия или, наоборот, агрессивность. Психотерапевты помогают таким пациентам правильно устанавливать цели (для выздоровления) и добиваться их.

Сразу после того, как больной поступает в больницу, его определяют в неврологическое отделение. Если пациента привезла бригада скорой помощи, им занимается невролог вместе с реаниматологом. После прохождения курса лечения или оперативного вмешательства больной остается в том же отделении клиники для восстановления. При обнаружении осложнений могут привлекаться специалисты других профилей в зависимости от вида последствий.

  • Сбор крови на общий и биохимический анализ.
  • Магнитно-резонансную томографию головного мозга.
  • Электроэнцефалографию.
  • Коагулограмму.
  • Электрокардиограмму.
  • Эхокардиографию.
  • Компьютерную томографию.
  • Допплерографию артерий.
  • Ангиографию и транскраниальное исследование кровеносных сосудов.

Инсульт головного мозга бывает 2-х основных видов – ишемический и геморрагический. Первый возможно обнаружить своевременно, так как он протекает не столь остро, как второй тип. Клинические проявления при ишемической форме появляются постепенно, благодаря чему и существует возможность снизить риск возникновения летального исхода. Конечно, при условии, что больной вовремя обратится за квалифицированной помощью.

Если у Вас присутствует ишемическая форма инсульта, и Вы своевременно заподозрили наличие заболевания, Вам следует изначально обратиться к участковому терапевту. Далее он направляет пациента к неврологу и кардиологу. Именно эти узкопрофильные специалисты занимаются диагностикой и лечением инсультов. Если необходимо хирургическое вмешательство, вовлекается сосудистый хирург.

Каких Специалистов Нужно Пройти Для Оформления Инвалидности После Инсульта

Инвалидность после инсульта дают через МСЭ (медико-социальную экспертизу). Направление на прохождение экспертизы дает лечащий врач невролог, описывая историю болезни и общее описание состояния пациента. Принимают решение о назначении группы специалисты МСЭ.

Как быть в случае отказа? Эксперты вправе принять решение об отказе признать инвалидность после инсульта. Если же признаки нарушения налицо, данное постановление можно обжаловать. Напишите заявление в МСЭК о своем несогласии с ее решением. На его регистрацию у комиссии есть 3 дня, на рассмотрение — месяц. В течение этого срока вам должны предложить пройти повторное освидетельствование.

  • Сохранен интеллект, внимание, память, мышление.
  • Отсутствуют нарушения речевой или двигательной функций.
  • Нет парезов, параличей, повышенного тонуса мышц.
  • Сохраняется нормальное функционирование работы внутренних органов (сердца, сосудов, мочевого пузыря, кишечника).
  1. Личности, перенесшие ранее инсульт, которые не получили своевременную медицинскую помощь после первого приступа либо не закончили восстановительную терапию.
  2. Больные сахарным диабетом.
  3. Люди, у которых поражены почки (на фоне чего развилась острая почечная недостаточность), страдающие поражениями артериальной системы, нарушением одной либо всех функций сердца (проводимость, автоматизм, насосная функция).
  4. Лица, имеющие пристрастие к алкоголю, продуктам табакопроизводства.
  5. Больные, которые длительно страдают хроническими заболеваниями, ухудшающими общее состояние организма (тонус иммунной системы).
  6. Люди, страдающие гипертонией. При хроническом повышении артериального давления риск появления ишемического поражения сердца и развития на этом фоне инсульта повышен, ввиду чего людям старческого возраста необходимо следить за соответствующими показателями с помощью тонометра.

Окончательный вывод выносится большинством специалистов.Один раз в несколько лет потребуется проходить перекомиссию. При квалифицированной терапии некоторые утраченные мозговые функции постепенно восстанавливаются, что приводит к улучшению состояния пациента. В дальнейшем возможен полный отказ в присвоении группы МСЭ.

Обследование после инсульта

Более чем у половины больных с тромботическим инсультом наблюдается один или несколько кратких угрожающих эпизодов, так называемых ТИА, своевременная диагностика и лечение которых могли бы предотвратить развитие инсульта. Тромботический инсульт с предшествующими ишемическими атаками или без них развивается по одной из следующих схем: наиболее часто внезапно возникает неврологический дефицит, который нарастает в период от нескольких минут до нескольких часов; в других случаях прогрессирование симптомов может быть ступенчатым или интермиттирующим в течение нескольких часов или дней, либо симптомы могут исчезнуть на насколько часов и возникнуть вновь.

Вам может понравиться =>  Какой Документ Необходимо Предоставить В Вуз Для Получения Льготы Чернобыльцам

Крупные внутричерепные артерии. такие как аорта и коронарные сосуды, предрасположены к атеросклеротическим изменениям. Преимущественно эти изменения наблюдаются в дистальных отделах общих и проксимальных внутренних сонных артерий (в месте отхождения), позвоночных и основной артериях, в проксимальных отделах (ветвей) крупных мозговых артерий, в основном средних мозговых артерий. К факторам риска образования атером относятся артериальная гипертония, сахарный диабет, курение и гиперлипидемия.

Прогноз инсульта. В начале заболевания сложно предсказать его исход, так как это зависит от того, завершился инсульт или продолжается. Смертность крайне высока среди больных, находящихся в коме. После инсульта, в течение последующих лет, возрастает смертность от коронарного тромбоза, который так же опасен, как и повторный тромботический инсульт. Таким образом,

Стеноз или окклюзию артерии можно выявить неинвазивными исследованиями, такими как допплеровское УЗИ. Стеноз и окклюзию артерии можно подтвердить ангиографией, но эта процедура связана с небольшим риском нарастания неврологических нарушений. Эти методы можно отчасти заменить неинвазивными МРА и спиральной КТ. Эти методы исследования позволяют обнаружить как стенозированный участок или место окклюзии артерии, так, иногда, и пристеночные тромбы, которые могут стать источником эмболов (артерио-артериальной эмболии).

Внутриартериальная тромболитическая терапия может быть успешной и восстановить проходимость окклюзированного сосуда в течение 6 ч или немногим более после начала инсульта. На фоне тромболитической терапии геморрагические осложнения наблюдаются, по меньшей мере, у 3—6 % больных.

Оформление группы инвалидности после инсульта

  • заявление;
  • направление от врача;
  • результаты обследования;
  • амбулаторная карта пациента;
  • паспорт;
  • копия трудовой книжки (если пациент трудоспособен);
  • больничный лист или справка о профзаболеваниях.

Родственники или работники социальной защиты должны прийти на прием к участковому врачу и получить все необходимые направления и бланки. Всех специалистов вызывают на дом через заведующего поликлиникой. Возможен еще один вариант прохождения всех обследований — это госпитализация пациента в больницу.

  • Первая. Самое тяжелое состояние и дается пациентам с выраженными симптомами заболевания, например, ограничениями в движении и полным нарушением речи. В таком случае пациент полностью беспомощен.
  • Вторая. Выдается при тех же самых проявлениях, что и с первой группой, но симптомы нарушения менее интенсивны. У пациента проблемы с походкой, ориентацией, общением. Но они сами себя могут обслуживать.
  • Третья. Пациент сохраняет свою трудоспособность, но переходит на легкий труд. Все функциональные нарушения незначительны, но труд для них должен быть щадящим.

  • ОАК (общий анализ крови)
  • Биохимический анализ крови
  • ОАМ (общий анализ мочи)
  • РЭГ сосудов головного мозга
  • Электрокардиография
  • Компьютерная томография
  • УЗДГ сосудов

После получения лабораторных обследований необходима консультация специалистов:

  • артериальная гипертония;
  • заболевания сердца;
  • сахарный диабет;
  • хронические заболевания, которые ограничивают нормальную жизнедеятельность пациента.

По итогам обследования комиссия выносит свое заключение — назначают группу инвалидности или отказывают.

Какой врач лечит инсульт: список специалистов

Часть функций в результате проведения ноотропной терапии будет восстановлена, хотя на это потребуется больше времени, чем желают пациенты и их родственники. Это первая цель лечения, хотя возможность восстановления неврологических функций, независимо от того, какой врач лечит инсульт, носит вероятностный характер. Лечение позволяет увеличить эту вероятность и дать шанс на более эффективную реабилитацию.

В качестве способа реваскуляризации наиболее уместным является тромболизис, для выполнения которого необходимо обратиться ранее 3 часов от момента именно возникновения (но не обнаружения) симптомов, после чего на основании результатов компьютерной томографии решится вопрос об уместности ТЛТ у конкретного пациента. Несмотря на то, какой врач лечит инсульт, в ходе общения с родственниками или персоналом СМП он должен убедиться в достоверности времени появления первых симптомов и отсутствия противопоказаний для ТЛТ.

Вторая цель лечения – это предупреждение повторного инфаркта мозга. Эти моменты следует адекватно понять, потому как невозможность полного восстановления утерянных в результате инсульта функций – это не недоработка персонала, а объективная неизбежная реальность, связанная с масштабом повреждения.

Одной из главных целей амбулаторного лечения и диспансерного наблюдения пациента является предупреждение развития повторного инфаркта мозга. При этом почти всегда имеются значимые сопутствующие заболевания, среди которых ишемическая кардиальная болезнь, стенокардия, гипертензия, мерцательная аритмия или сахарный диабет. Это требует назначения и приема профильных лекарственных препаратов, а соответствующие специалисты наблюдают динамику самочувствия, отслеживают полноту лечения.

Лечением инфаркта мозга занимается несколько групп специалистов на разных этапах развития болезни и ее коррекции. В момент формирования первых клинических признаков заболевания в остром периоде развития инсульта с пациентом работает бригада скорой медицинской помощи. Ее задачей является стабилизация состояния пациента, предварительное решение вопроса о возможности выполнения ТЛТ, антигипертензивная, симптоматическая и антигипоксическая терапия.

Какие специалисты занимаются лечением постинсультных больных

При подозрении на инсульт необходимо срочно вызывать скорую помощь. Дело в том, что чем больше клеток мозга погибнет, тем сложнее будут последствия, менее благоприятным прогноз выживания. Врачи рекомендуют доставить больного в стационар в течение первых 3–5 часов после инсульта. Это значительно повысит выживаемость пациента, снизит риск инвалидизации.

Инсульт имеет пугающую статистику. Так, из 100 пациентов, которых постигло это заболевание, только меньше пяти смогут в дальнейшем полностью восстановиться и вести обычный образ жизни. В ряде случаев здоровье человека, а то и жизнь зависит от внимательности окружающих, быстроты оказанной помощи.

  1. Постараться положить больного, но так, чтобы голова находилась на возвышении.
  2. Вызовите неотложную помощь.
  3. По возможности расспросите пострадавшего, уточните, что у него болит, как он себя чувствует. Это затем нужно пересказать доктору, если к его приезду больной потеряет сознание.

Больного после инсульта также лечит диетолог и при наличии сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, заболевание печени) им занимаются профильные врачи. Консультация врача-диетолога очень важна. Для постинсультного больного питание является одним из ключевых составляющих лечения.

В начале болезни, при критическом состоянии, они могут помещаться в отделение реанимации. Здесь здоровьем больного будут заниматься врачи-реаниматологи. При геморрагическом инсульте больному требуется операция, которую делают врачи-нейрохирурги. Затем пациент помещается в реанимацию.

Кардиологи и неврологи Юсуповской больницы для обследования пациентов применяют современные диагностические методы, позволяющие выявить факторы риска заболеваний сосудов и принять меры, направленные на профилактику заболеваний. Лекарства для профилактики инсульта и инфаркта позволяют контролировать течение заболевания, уменьшают частоту возникновения острых сердечно-сосудистых кризов, вероятность развития осложнений.

В Юсуповской больнице в реабилитации пациентов после инсульта принимает участие слаженная команда профессионалов (неврологи, реабилитологи, терапевты, кардиологи, логопеды, психологи). Врачи составляют индивидуальную программу для каждого пациента, нацеленную на максимально возможный результат, соблюдая следующие принципы:

Вам может понравиться =>  Если Списали Долг За Свет Стоит Его Плотить Всетоки Или Же Есть Выход Из Такой Ситуации

Срок пребывания больного в стационаре, согласно стандартам лечения, составляет 21 день при условии отсутствия у пациента нарушений жизненно важных функций, и 30 дней при серьезных нарушениях. Когда срок пребывания больного в условиях стационара оказывается недостаточным, то проводится медицинская экспертиза с последующей разработкой индивидуального курса реабилитации.

Реабилитационный процесс по восстановлению двигательной активности конечностей требует терпения от пациента, большого труда – это позволит вернуться к полноценной жизни после инсульта. Записаться на прием к врачу-неврологу можно по телефону. Врач — реабилитолог разработает индивидуальные упражнения для больного, пациент будет находиться под постоянным наблюдением врачей, получать квалифицированную помощь специалистов.

Восстановление памяти после инсульта возможно при участии нескольких специалистов – нейрофизиолога, психолога, нейропсихолога, психоневролога. Помощь больному после инсульта оказывают в клинике реабилитации Юсуповской больницы. В больнице с пациентом занимаются по индивидуальной программе восстановления – в разработке такой программы принимают участие многие специалисты. При разработке программы учитывается состояние здоровья пациента, тяжесть поражения мозга, нарушения памяти.

На заметку, назначение группы инвалидности на фоне инсульта не относится к пожизненной ситуации. Пациенту необходимо через определенный временной промежуток, назначенный в индивидуальном порядке, проходить новое освидетельствование. В результате чего группу инвалидности могут изменить в меньшую сторону или снять.

Обжалование происходит в высших инстанциях, одна из них – Федеральное Бюро МСЭ. Если в работе сотрудников бюро и врачей была проявлена предвзятость, халатность, а больной обладает всеми необходимыми документами и результатами для получения инвалидности после инсульта, то обжалование может проходить даже в судебном порядке.

Первую группу назначают больному, который полностью утратил способность к самообслуживанию, передвижению, общению. В результате серьезных последствий мозгового нарушения, лежачему человеку требуется постоянный уход, лечение, реабилитация. Вторую группу дают при менее яркой симптоматике, чем у предыдущей категории. У людей теряется возможность к труду, но сохраняется к самообслуживанию.

Сосудистая патология часто приводит пациентов к полной или частичной утрате трудоспособности. В этом случае государство дает возможность такому контингенту больных оформить инвалидность той или иной группы соответственно степени потери различных функций организма.

  • направление на МСЭ, выданное лечащим врачом;
  • паспорт и ксерокопии страниц с данными, подтверждающими личность, и пропиской;
  • копия трудовой книжки, заверенная нотариально;
  • амбулаторная карта;
  • результаты всех обследований;
  • страховой полис (при его наличии).

Чтобы лучше и быстрее восстановить речь, специальный комплекс упражнений должен выполняться с логопедом. Специалисты будут использовать детское лото, буквари, специальные всевозможные карточки, работать с произношением слов полностью и по частям. Они обучат, как заменить речь жестами. Не избегайте речевого контакта дома с больным, говорите ясно и спокойно. Спрашивайте, пойте вместе или проговаривайте скороговорки. Просите называть числа, дни недели.

Восстановление двигательных функций необходимо начинать как можно раньше. Лечебная физкультура снижает напряжение, нормализует кровоснабжение тканей, защищает кожу от пролежней и помогает в восстановлении работы нервной системы больного. Но перед тем, как начинать выполнять то или иное упражнение, потребуется консультация лечащего врача, можно также проконсультироваться с реабилитологом. Важная особенность ЛФК заключается в том, чтобы начинать с простых упражнений, понемногу увеличивая их объем, если позволяет состояние больного.

Физическая реабилитация. Если есть нарушения двигательного аппарата, используются различные виды гимнастики, больного обучают навыкам ходьбы и самообслуживания. Также сюда входит реабилитация бытового характера, которая дополняется электростимуляцией, трудовой терапией, уменьшением актуальной спастичности.

К методам психологической реабилитации после инсульта относят различные психокорекционные программы и психотерапевтические работы. Основа образовательной реабилитации заключается в потребности профессионального обучения, переобучения. Сюда также относят профориентацию, производственную трудотерапию. К социальной реабилитации относится бытовое и трудоустройство, социотерапия, социальная и юридическая помощь.

Цель данных мероприятий состоит в предоставлении возможности человеку, которые перенес инсульт, жить полноценно. Какие-то утерянные функции поддаются восстановлению, некоторые – компенсируются за счет приобретения новых навыков. Те, кому посчастливилось проходить реабилитацию, имеют большие шансы на достижение успеха.

Многих интересует, можно ли после перенесенного инсульта ходить в баню, и как парная повлияет на работу мозга и других систем организма. Врачи допускают посещение бани, но в каждом отдельном случае больному понадобится пройти обследование, включая МРТ, и получить дополнительную консультацию. Из-за возможного развития осложнений водные процедуры могут ухудшить состояние или привести к внезапному летальному исходу. В течение первого года после перенесенного инсульта походы в баню категорически запрещены.

Общий перечень ограничений зависит от степени тяжести состояния больного, разновидности инсульта и дополнительных осложнений, которые будут зафиксированы на стадии обследования. Игнорирование противопоказаний и советов лечащего врача может вызвать расстройство двигательной и других функций, проблемы со зрением, спровоцировать повторный обширный инфаркт или инсульт.

Если восстановление проходит в обычном режиме, повреждения мозга незначительны, а рубцевание некротической ткани происходит быстрыми темпами, кратковременные визиты в парную принесут больше пользы, чем вреда. Если пациент будет париться в бане и ходить в сауну, соблюдая все меры безопасности, то за короткий срок заметит эффект. В перечень плюсов бани и сауны после инсульта входит расширение сосудов и расслабление двигательного аппарата, улучшение кровоснабжения и интенсивное питание нервных клеток.

Еще одним распространенным осложнением становится эпилепсия и нарушения психики. Пациенты с инсультом часто испытывают депрессию, им свойственна повышенная эмоциональность, тревожность, постоянная смена настроения и неспособность контролировать себя. Нарушения психики способны тормозить процесс восстановления, поэтому врачи нередко назначают специальные препараты успокаивающего действия. В период от 6 месяцев до 2 лет у некоторых больных развивается эпилепсия, требующая отдельного лечения.

Домашнее питание должно быть дробным и сочетаться с графиком приема лекарств и медицинских препаратов. У многих больных, перенесших ишемический инсульт, отмечаются проблемы с глотанием, которые фиксируются еще в стационаре и сохраняются после выписки домой. По этой причине диета в первые дни восстановительного периода должна быть щадящей. Пациент должен получать большое количество жидкости и пищу в протертом или жидком виде. Здоровая и свежая пища в сочетании с полноценным режимом поможет пациенту быстрее восстановиться и вернуться к нормальной жизни.

Где лучше проходить реабилитацию после инсульта

Когда у врача спрашивают про общие сроки реабилитации после инсульта, интересуются, через сколько восстанавливается потеря речи при инсульте , доктор очень редко дает конкретные прогнозы. Все потому, что этот процесс очень индивидуален и на него влияет множество факторов: возраст, наличие других заболеваний, степень повреждений головного мозга . Если был затронут небольшой участок, то восстановление после инсульта может занять несколько недель. Если острое нарушение мозгового кровообращения привело к тяжелым повреждениям, то реабилитация продолжается до трех лет с постоянными занятиями по улучшению двигательной активности, речи и мышления.

Инсульт является испытанием не только для пострадавшего, но и для его близких. Уже на раннем этапе им необходимо сделать выбор: доверить восстановление родственника профессиональному центру или уволиться с работы и вести реабилитацию самостоятельно. В нашей статье мы рассмотрим оба варианта, их плюсы и минусы и постараемся помочь с этим нелегким выбором.

Вам может понравиться =>  Гаражи-Боксы Это

Инсульт головного мозга — одно из самых смертельных заболеваний в нашей стране. Он него ежегодно страдает 450 000 человек, это сравнимо с полным населением Твери или Магнитогорска. 25% мужчин и 39% женщин от последствий инсульта умирает — по этим показателям мы опережаем и США и Европу. Если же помощь была оказана вовремя, и человек выжил, начинается сложный период восстановления. Национальная Ассоциация по борьбе с инсультом утверждает, что лишь 8% людей перенесших это заболевание могут вернуться к полноценной жизни, остальным нужна поддержка.

Кроме того, в раннем периоде доказала свою эффективность мысленная гимнастика. При ней пациент подробно представляет, как выполняет комплекс упражнений. Такие занятия помогают активизировать структуры нервной системы, включить механизмы нейропластичности. Воображаемые тренировки активно применяют спортсмены.

Когда пострадавшего переводят из реанимационного отделения в обычную палату, ему еще некоторое время необходимо сохранять лежачее положение. Врач обязательно предупредит о том, что можно и нельзя делать после инсульта . На этом этапе реабилитации необходимо помочь организму «вспомнить», как нужно двигаться. Для этого есть специальные упражнения, которые выполняют прямо в постели, чтобы облегчить восстановление обездвиженной после инсульта ноги или руки . На первом этапе пациент ничего не делает сам, задания за него выполняет помощник:

Каких врачей нужно пройти для оформления инвалидности после инсульта

Порядок получения инвалидности одинаков для всех категорий граждан – работающих, пенсионеров или несовершеннолетних. Необходимо нанести визит к участковому терапевту – он даст направление на обследование. Пациент получает бланк или «обходной лист», где узкие специалисты фиксируют все найденные ими патологии. В этот же лист вносятся данные лабораторных и инструментальных исследований.

При прохождении медицинского освидетельствования больной передает медикам набор документов, включающий паспорт гражданина, медицинскую карту, содержащую записи о течении заболевания, выписки из истории болезни, данные последнего обследования. Опираясь на предоставленную документацию и итоги осмотра пациента, врачи выносят решение о присвоении ему одной из трех групп инвалидности.

Иногда терапевт не видит оснований для подачи дела в МСЭ, тогда пенсионер вправе подать документы самостоятельно. Для этого необходимо получить отказ доктора в письменном виде и приложить его листу заключения. После подачи документов назначается день прохождения медицинской экспертизы, на основании которой можно оформить удостоверение инвалида.

Медико-санитарная экспертиза уполномочена снять инвалидность при инсульте, если показатели состояния здоровья больного значительно улучшились. Свой вывод профильные специалисты делают на основании личного осмотра пациента и после изучения предоставленной им документации. Оформление инвалидности после инсульта пенсионерам происходит по общепринятой процедуре, но без переосвидетельствования в будущем.

Добрий день! Підкажіть,будь-ласка,якщо в мами був повторний ішемічний інсульт 2 місяці назад,а так як вона зараз в іншій області(де не прописана) і не працює права сторона(нога і рука-без сторонньої допомоги неможе і зараз неможливо перевезти її в свою область по стану здоровя) чи може місцеве МСЕК призначити групу інвалідності. Дякую!

Когнитивные нарушения проявляются в виде потери памяти и интеллектуальной недостаточности. Пожилые забывают названия предметов, сохранив представление о них. Не усваивают новую информацию. При этом могут помнить события далёкого прошлого. Больным сложно делать элементарные математические расчёты, они теряют логику рассуждений. Не сразу понимают суть задания, нуждаются в подсказках от окружающих.

Патология речи – следующая проблема, с которой сталкиваются после инсульта пенсионер и его родственники. У каждого третьего возникает дизартрия – нарушение звукопроизношения. Речь становится глуховатой, невнятной. Даже после короткого высказывания больной задыхается и ему трудно глотать. Отмечаются и другие речевые дефекты: больной слышит речь и может говорить, но не понимает смысл высказываний, путается в словах, подменяет одни звуки другими.

  1. Просят пострадавшего показать зубы. При инсульте наблюдается асимметрия уголков рта. Одна сторона остаётся неподвижной;
  2. В положении сидя просят поднять руки под углом 90°, а в лежачем положении под углом в45°. В инсультном состоянии одна рука постоянно опускается;
  3. Просят повторить простую фразу. При инсульте речь невнятная, замедленная, «спотыкающаяся».

Разрыв сосудов и излияние крови непосредственно в мозг приводит к геморрагическому инсульту. И в том, и в другом случае, клетки, своевременно не получая питание, начинают отмирать. Тромбы не обязательно образуются в самом мозге. По кровеносной системе они приносятся от периферических участков тела.

Геморрагический инсульт диагностируют у людей в возрасте от 45 до 60 лет. Приступ может начаться неожиданно, днём, после физического или психического перенапряжения. Такие больные в своём анамнезе имеют гипертоническую болезнь, атеросклероз сосудов головного мозга.

Можно ли после инсульта проходить реабилитацию дома и о чем в такой ситуации нужно помнить

Вопрос реабилитации – это еще и вопрос реабилитационного потенциала. Если пациент обладает хорошим реабилитационным потенциалом, то сначала он проходит лечение в остром отделении, затем переводится в отделение реабилитации стационара, где продолжает наращивать свои возможности. А на третий этап – в специализированный центр – он должен переводиться как можно быстрее, для того чтобы не потерять темпы восстановления, и для того, чтобы достичь оптимального результата.

Но бывает и так, что к окончанию острого периода в стационаре пациент не демонстрирует вообще никаких возможностей. Улучшений нет никаких. Реабилитационный потенциал нулевой. Этого пациента тоже выписывают домой. Но через 3 — 4 недели у пациента откуда-то берутся силы, он начинает двигаться. Показывать хорошие перспективы. Значит реабилитационный потенциал не сразу, но включился, и нужна помощь специалистов для реализации этого потенциала. Вот тогда необходимо отправить больного в центр реабилитации после инсульта для лежачих больных, где он сможет такую помощь получить в полном объеме.

Что касается пребывания дома после выписки из острого стационара тяжелых больных. С одной стороны, здесь есть масса положительных моментов. Как правило, пациент стремится домой, из-за того, что больничная обстановка его начинает в какой-то момент тяготить. И даже понимая, что в больнице ему помогут лучше, пациент любой ценой хочет покинуть стационар, лишь бы оказаться дома. И здесь можно вспомнить пословицу «Дома и стены помогают».

В ситуации, когда к моменту выписки из больницы состояние больного не только стабилизировалось, но и последствия инсульта оказались минимальны – то очевидный ответ «да». Такому пациенту можно рекомендовать проходить реабилитацию амбулаторно или приглашать специалистов, которые помогут справиться с остаточными проблемами и дефицитами в домашних условиях.

В тяжелых случаях неоценимую помощь могут оказать отделения интенсивного ухода. Их очень мало сейчас, к сожалению. Имеются в виду отделения полиативной помощи, отделения сестринского патронажа. Смысл в том, чтобы пациент, находясь дома под интенсивным уходом и наблюдением патронажных сестер, потихонечку копит силы, и в какой-то момент его реабилитационный потенциал может реализоваться.

Ссылка на основную публикацию